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台中58歲李小姐本身為重症肌無力患者，以往夏天務農曬黑後，總 在冬天白回來，但今年冬天結束，卻發現皮膚比往常黑、也容易感到 疲倦，原本不以為意，直到月前得腸胃炎，因暈眩被送往急診， 檢查發現原來是「原發性腎上腺機能不全」所致，經藥物治療後， 幾天內疲倦感完全消失，治療3個月後皮膚也慢慢白回來。

亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師徐盛邦表示，李小姐因罹重症 肌無力，免疫系統比一般人脆弱，但一直服用藥物控制良好， 長年下來與疾病和平共處，往年因夏季農忙曬黑， 冬天過後皮膚總能白回來，但今年皮膚卻比往常更黑， 以為是最近高溫炎熱，戶外紫外線破表造成，便不以為意。

不過近來李小姐發現本身更容易疲倦，尤其3月中感染腸胃炎，成天 上吐下瀉，越來越不舒服，甚至整個人快要暈過去，因而被送到急診 ，檢查發現，李小姐血壓偏低，收縮壓不到90毫米汞柱， 尤其體內鈉離子很低，鉀離子很高，抽血報告顯示血中的皮質醇（c ortisol）指數僅1.3，而「促腎上腺皮質激素」（ACT H）數值竟比正常人多10倍以上，故確診為「 原發性腎上腺機能不全」。

經透過可體松（cortisone） 李小姐症狀恢復顯著，不但疲倦感全然消失，皮膚也慢慢白了回來。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。活動假牙也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

徐盛邦介紹，「原發性腎上腺機能不全」（又名愛迪生氏病）是一種 罕見的內分泌疾病，台灣約每10萬人口中有一例，多因自體免疫失 調，使得腎上腺皮質遭到破壞，症狀包括皮膚色素沉著、容易疲倦、 血壓偏低、身體電解質異常（鈉離子低，鉀離子高）等， 美國總統甘迺迪亦曾患此病，而此病是由英國醫師湯瑪斯·愛迪生於 1855年首先描述。

徐盛邦指出，此疾病在身體表現最明顯是黑色素增加，除了受陽光照 射處會變黑，甚至產生斑點外，身體一些受壓處及易摩擦處（ 如手肘、膝蓋、皮帶摩擦處），甚至沒有照到陽光的部位（如掌紋、 嘴唇內側、牙齦），都可能出現色素沉澱， 通常補充可體松和鹽皮質素即能改善

徐盛邦提醒，民眾若患有已知的自體免疫疾病，合併出現疲倦、低血 壓及皮膚變黑等症狀，便應赴醫詳盡檢查；若為「原發性腎上腺機能 不全」患者，平時外出應隨身攜帶卡片，詳載病名及所使用的藥物， 已備意外發生時，醫護人員可做適當的處置和治療。

要做牙齒快速美白前，除了詢問醫師適合自己得牙齒快速美白方式後，術前牙齒口腔的檢查非常重要。如果牙齒有太多蛀牙所填補的填充物、裝牙冠或菸垢、茶垢等等容易造成牙齒染色或變黃，都不能輕易自行在家裡做居家牙齒美白。因為有些牙齒美白藥劑含有毒性，如果有蛀牙、牙根或牙齦等地方有受損，這些藥劑有可能會經由受損的地方進入牙隨，而造成傷害。所以無論如何，尤其是做居家美白前，一定要去個牙科醫師做口腔健康檢查，如果有蛀牙或牙齦發炎，都要盡早治療。牙齒的顏色固然重要，但擁有一口健康的牙齒更加重要!所以一口健康的牙齒除了平常要注意口腔清潔、定期看牙醫，養成良好的牙齒保健習慣，不然再多的美白產品也只會功虧一簣。